主页 > 健康 > > 正文

老人突然胡言乱语,医生一头雾水,剩饭有关! 肉灵芝事件

发布时间:2017-05-03 10:49 来源:上海新闻 点击: 字体:   |    |  
老人突然胡言乱语,医生一头雾水,剩饭有关


  老人突然胡言乱语,医生一头雾水,剩饭有关! 肉灵芝事件


  

 

  如果你是一位生活中的有心人,就会发现,最近有很多人都出现了上吐下泻的胃肠道疾病!

  导致这种现象的主要原因就是不洁饮食,比如最近我就接诊了一位因此而险些丧命的老年人。

  清晨六点钟,外面的世界已经阳光明媚,在不经意间急诊墙壁上的电子钟的数字在一秒秒的流逝,意味着离下夜班更近了,紧张了一夜的心弦也将放松下来。

  然而事与愿违,120催人心魂的声音由远及近传来。急诊就是这样,永远没有正真意义上的安静,只好再次投入到新的“战场”中去。

  担架车上躺着的是一位老年女性,她烦躁不安,胡言乱语。我和护工师傅赶紧将老人推入抢救室,此时患者血压只有86/50mmHg,指脉氧82%。

  这些数据不仅表明患者已经进入休克状态,更加说明病情危重,随时都有发生心跳呼吸停止的可能!

  我的脑海几乎在一瞬间考虑到最有可能的疾病如,比如:低血糖、糖尿病酮症酸中毒、急性心功能衰竭、急性脑血管疾病、慢性肺病引起的肺性脑病……

  但是患者危重的病情并不愿意留给我太多思考的时间:“开通静脉通路,监测血糖、血压,补液吸氧!”在进行对症处理的同时,我必须要在第一时间搞明白患者的病情。

  患者的家属告诉我一些老人的基本情况:有脑梗死病史,没有糖尿病、高血压、慢性肺疾病的情况。

  

 

  老人平时一个人居住,生活基本能够自理,今天儿子上班前经过母亲家时发现了一样,儿子说:“我敲门有十分钟也没有人答应,隐约感觉到不对,最后直接踹开了房门,才发现她已经神志不清了!”

  子女都很焦急并问道“我母亲是不是中风了,你赶紧看看吧。”从患者家属那也没有得到有用的信息,只能告知患者儿子,需要进一步检查,家属也很积极的配合。

  经过补液治疗,患者血压回升,但是吸氧对患者的指脉氧没有改善。当看见检查结果时,心里疑问更大了,没有哪项结果能够解释病因。我的脑袋里问号一个一个接踵而至。

  其实面对危重的患者,最希望能够诊断明确、治愈患者的人就是医生。虽然家属着急,但作为医生尤其是急诊医生却不能因为着急而乱了方寸。

  就在我一头雾水的时候突然想起以前的急诊前辈说过:“当你在急诊遇见原因不明的意识障碍或者昏迷患者,一定要想到中毒的可能”。

  带着这个疑问,我赶紧追问家属:“老人平时有没有什么服药史情况,比如一些药酒、秘方之类的?”

  可惜的是子女给了我否定的答案:“除了服用降压药和阿司匹林之外,她从来没有吃过其它药物!”。

  “她经常吃剩饭剩菜,会不会是这个原因?”患者的女儿一边抹着眼泪一边哭诉。

  没有想到的是家属一句无心的话却为诊断提供了最有价值的信息,因为患者的氧合血红蛋白64%,高铁血红蛋白高达38%。

  结合患者的病情,亚硝酸盐中毒确凿无疑!

  奇怪的是患者并没有明显的亚硝酸盐中毒体征,但是予以亚甲蓝治疗后却逐渐恢复神智。

  那么什么是亚硝酸中毒呢?

  顾名思义,它指的是因误食亚硝酸盐而引起的中毒,也可因胃肠功能紊乱时,胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖,食入富含硝酸盐的蔬菜,则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐,引起亚硝酸盐中毒。

  亚硝酸盐中毒的主要临床表现是发绀、胸闷、呼吸急促、头晕、心悸等。如果患者中毒严重的话还可出现恶心、呕吐、心率变慢、心律不齐、烦躁不安、血压降低、肺水肿、休克、惊厥或抽搐、昏迷,最后可因呼吸、循环衰竭而死亡。

  临床上最常遇见的亚硝酸盐中毒患者主要是误将工业用盐当做食用盐者以及使用了剩饭剩菜者。

    顶一下
    (0)
    0%
    踩一下
    (0)
    0%
    声明:本站稿件均为转载自网络媒体,并不代表本站立场,如有疑问请联系本站处理!-上海新闻网 责任编辑:网友
    打印文章

    本网站所刊载信息,不代表中新社观点。刊用本网站稿件,务经书面授权。未经允许禁止各种镜像。
    法律顾问:金茂凯德律师事务所 特别涉美 法律顾问:美国余晨峰律师事务所驻上海代表处
    建议最佳浏览效果为1024*768分辨率